047-419-8854

定休日：日曜日・月曜日

宅配修理依頼フォーム

こちらの宅配修理依頼フォームは、宅配修理専用のお申込み専用フォームです。

お名前必須
フリガナ必須
メールアドレス必須
お電話番号必須
ご住所必須
修理ご承諾金額（税抜）必須
メーカー
モデル・型番
故障の症状について（ご依頼内容）必須	パソコンは起動するパソコンは起動しないパソコン以外
具体的な症状必須
症状の発生頻度必須	いつも時々不定期その他
その他症状について
OSについて
データバックアップについて	バックアップしたバックアップしていない
ハードディスクの初期化について	初期化を承諾する初期化を承諾しない
ログオン時のパスワードについて ※パスワードを設定されている場合	ユーザー名：パスワード：
アンケート：当店をどのように知りましたか？
その他ご要望

※宅配修理依頼前に、修理対応可否・概算料金確認などを無料診断フォームよりお問い合わせの上でご依頼ください。
※修理規約を必ずお読みください。修理をお申込みいただくには修理規約にご同意いただく必要がございます。

修理規約に同意する必須

フォームからの送信ができない場合は、こちらまで直接お問い合わせください。

047-419-8854

※日曜日、月曜日は定休日となっております。